ALUMNA: Bravo Bravo Anareli." ULCERA ".
DEFINICIÓN: Defecto de la continuidad del epitelio, que ocasiona depresión de profundidad variable en cuyo fondo se encuentra tejido conectivo cubierto por exudado.Su tamaño puede ser desde puntiforme hasta varios cms. Su contorno es de configuración variable, con bordes que pueden ser cortados en pico, excavados, en pendientes suaves, ó poco definidos. El fondo puede ser liso, granuloso ó cubierto de membrana y la base, suave, infiltrada ó indurada.
DESCRIPCIÓN: Se observa en mucosa de labio inferior una lesión de un tamaño aproximado de 0.4mm de diámetro, coloración blanca amarillenta, cubierta con un halo eritematoso, de bordes definidos.
" MACULA ".
DEFINICIÓN:Área circunscrita de cualquier tamaño, que se caracteriza por cambio de coloración, no pruce ningún relieve, ni alteración de la consistencia y cuyo contorno es de forma variable.
DESCRIPCIÓN: Se observa en la espalda de esta persona una superficie eritematosa de gran tamaño, sus bordes son irregulares, y parece que va creciendo de tamaño, el color es rojo por la superficie del cuello y baja de tono conforme se extiende la superficie.
alumna: Bravo Bravo Anareli.
O:
" ESCAMA ".
DEFINICIÓN: Laminilla blanquecina ó amarillenta, formada por células epiteliales que se desprenden en grupo. Las escamas varían en tamaño, color y adherencia.
DESCRIPCIÓN: En la región de malar derecho se encuentra una superficie eritematosa de bordes definidos, asimetricos, con un diametro de aproxomadamente 5cm, cubierto por diminutas celulas agrupadas de color blanco, dichas celulas se encuentran adheridas a la superficie eritematosa, mientras otras se van desprendiendo en pequeños grupos.
alumna: Bravo Bravo Anareli.
Lesion elemental: pápula
LESION: Ampolla
Ubicada en dedo del pie, color rojo, con base sesil, superficie ftensa, bordes definifos y siemtricos, con posible contenido seroso-hematico.
La ampolla es una elavación circunscrita de la mucosa, llena de líquido seroso de superfisie tensa o flácida. Su tamaño es amyor que el de la vesicula y puede alcanzar varios centímetros. Aparece sobre la piel o mucosa de color normal o bien con base eritematosa y suele acompañarse de sensación de prurito, tensión y escosor. La unión de varias vesiculas puede formar una ampolla.
Ampolla: elevación circunscrita en la mucosa y piel, llena de liquido seroso de superficie tensa o flácida. Su tamaño es mayor que el de la vesicula y puede alcanzar varios centímetros. Aparece sobre la piel o mucosa de color normal o bien con base eritematosa y suele acompañarse de sensación de prurito, tensión o escosor. La unión de varias vesículas forman ampolla.
Ampolla en el pulgar de la mano izquierda, de superficie flácida, bordes definidos y base eritematosa, de 15 mm de diámetro base eritematosa, de color rojo
GALVAN CABRERA STEFANEE
MACULA: àrea circunscrita de cualquier tamaño, se caracteriza por cambio de coloraciòn, no produce ningùn cambio de relieve, ni alteraciòn de la consistencia cuyo contorno es de forma variable.
multiples maculas en piel de regiòn frontal de entre 1 y 3cm de diametro, de coloraciòn rojo-cafè, bordes irregulares pero delimitados, en forma circular.
COSTRA: masa de consistencia variable, formada por la desecaciòn del exudado en ùlceras o erosiones. pueden ser amarillas, oscuras o rojizas, segùn el tipo de exudado que las forma.
costra en pierna de coloraciòn cafè-negro con bordes indurados, presenta zona eritematosa alrededeor de ella.
MENDOZA OLGUÌN PAOLA MONSERRAT
TIPOS DE NECROSIS
GALVAN CABRERA STEFANEE
La necrosis se refiere a un espectro de cambios morfológicos que sigue a la muerte celular en el tejido vivo como resultado, en gran medida, de la acción degradante progresiva de las enzimas en la célula letalmente lesionada (las células fijadas inmediatamente están muertas pero no necróticas).
La apariencia morfológica de la necrosis es el resultado de la desnaturalización de las proteínas intracelulares y de la digestión enzimática de la célula. Las enzimas se derivan de los lisosomas de las mismas células muertas, en cuyo caso la digestión enzimática se denomina autólisis, o de los lisosomas de los leucocitos que han inmigrado durante las reacciones inflamatorias. Estos procesos tardan horas en desarrollarse y, de esta manera, puede no haber cambios detectables en la célula si, por ejemplo, un infarto miocárdico produce una muerte súbita.
En el paciente vivo, la mayoría de las células necróticas y sus residuos desaparecen con un proceso combinado de digestión enzimática y fragmentación, seguido de fagocitosis de las partículas de residuos por los leucocitos. Si las células necróticas y los residuos celulares no se destruyen y reabsorben rápidamente, tienden a atraer sales de calcio y otros minerales y a calcificarse. Este fenómeno, denominado calcificación distrófica.
Morfología. Las células necróticas muestran eosinofilia aumentada
La célula necrótica puede tener una apariencia homogénea más cristalina que la de las células normales, principalmente como resultado de la pérdida de las partículas de glucógeno. Cuando las enzimas han digerido las organelas citoplasmáticas, el citoplasma se hace vacuolado y aparece como comido por polillas. Finalmente, puede ocurrir calcificación de las células muertas. Al final, las células muertas pueden sustituirse por grandes masas de fosfolípidos arremolinados denominados figuras de mielina.
Estos precipitados fosfolipídicos son entonces fagocitados por otras células o degradados ulteriormente a ácidos grasos; la calcificación de tales residuos de ácidos grasos da lugar a la generación de jabones de calcio
Los cambios nucleares aparecen en forma de uno de tres patrones
La basofilia de la cromatina puede desvanecerse (cariólisis), un cambio que posiblemente refleja la actividad DNasa. Un segundo patrón (que se ve también en la muerte celular apoptótica) es la picnosis, caracterizada por encogimiento nuclear y aumento de la basofilia. Aquí el DNA aparentemente se condensa en una masa sólida, encogida, basofílica. En el tercer patrón, conocido como cariorrexis, los núcleos picnóticos o parcialmente picnóticos sufren fragmentación. Con el paso del tiempo (1 o 2 días), el núcleo de la célula necrótica desaparece totalmente.
La necrosis por coagulación implica la conservación del contorno básico de la célula coagulada durante un período de al menos algunos días. Los tejidos afectados muestran una textura firme. Presumiblemente, la lesión o la subsiguiente y creciente acidosis intracelular desnaturalizan no solamente las proteínas estructurales sino también las enzimas y, de esta manera, bloquea la proteólisis de la célula. El infarto de miocardio es un excelente ejemplo en el cual las células acidófilas coaguladas anucleadas pueden
Arquitectura general del tejido, es característico de la muerte hipóxica en todos los tejidos, excepto en el cerebro.
La necrosis por licuefacción es característica de infecciones bacterianas focales u, ocasionalmente, fúngicas, ya que los microbios estimulan la acumulación de células inflamatorias
Cualquiera que sea la patogénesis, la licuefacción digiere completamente las células
muertas. El resultado final es la transformación del tejido en una masa viscosa líquida. Si el proceso se inició por una inflamación aguda, frecuentemente el material es amarillo cremoso por la presencia de leucocitos muertos y se denomina pus.
La necrosis caseosa, una forma distintiva de necrosis por coagulación, se encuentra muy a menudo en los focos de infección tuberculosa
Al microscopio, en el foco necrótico aparecen residuos granulares amorfos compuestos, aparentemente, de células fragmentadas, coaguladas y residuos granulares amorfos rodeados por un reborde inflamatorio definido, conocido como reacción granulomatosa. A diferencia de la necrosis por coagulación, la arquitectura tisular está completamente alterada.
La necrosis grasa Áreas focales de destrucción grasa, que ocurren típicamente como resultado de la liberación de lipasas pancreáticas activadas en la sustancia del páncreas y en la cavidad peritoneal. Esto ocurre en la urgencia abdominal calamitosa conocida como pancreatitis aguda
