Paciente masculino de 23 años
Frecuencia cardiaca: 84 latidos por minuto
Presión arterial: 100/140 mm/hg
Cara: cuadrada
Cabello: negro
Ojos: rasgados/ café obscuro.
Nariz: alargada
Boca: bermellón rosa obscuro, presenta macula blanca redondeada, en la comisura derecha, 2mm de diámetro, superficie opaca, con bordes irregulares.
Observaciones: el paciente indica padecer Triquiasis, ausencia de órganos dentales, (45, 34, 17), alérgico a la penicilina
Presenta ulceras bilaterales, redondeadas a un costado del rafe medio, hipercromáticas, 3mm de diámetro, con base sésil y endurecida, superficie brillante, contorno difuso, bordes deprimidos, la cual lleva un tiempo de evolución aproximado de 2 semanas. Remite el paciente que es dolorosa y sangrante.
A nivel del tercer molar inferior izquierdo presenta una ulcera con exposición a hueso, hipercromática, 4mm de profundidad y un diámetro de 6mm, contorno irregular, bordes elevados.
El paciente ignora el hecho de aparición.
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