sábado, 29 de agosto de 2009

CASO CLINICO GALVAN CABRERA


Sexo: femenino

Edad: 35 años

Ocupación: vendedora de tianguis

APNP: originaria de Baja California Sur, casada, refiere que no consume alcohol, tabaco y toxicomanías.

APP: preguntados y negados

Antecedentes heredofamiliares: la paciente refiere que su abuelo paterno murió debido cáncer (no recuerda que tipo de cáncer fue), madre y padre hipertensos.

Padecimiento actual: acude a consulta por odontología del segundo molar superior.

Antecedentes infecciosos: preguntados y negados

Antecedentes hematopoyéticos y linfáticos: preguntados y negados.

Ginecológicos: menarca 16 años, FUR 15/08/09 IVSA: 19 años, dos embarazos, no consume métodos anticonceptivos

Somatometría y signos vitales:

Peso corporal: 62 kg

Talla: 1.60 mts

T.A: 115/ 70 mmHg

Exploración física:

Cráneo: braquicéfalo

Cara: simétrica

Se detecta una mancha en el cuello del lado derecho que corresponde a una macula <3>


GALVAN CABRERA STEFANEE

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